Cómo evitar ser aprovechado por un ajustador de reclamos con su reclamo de incapacidad a largo plazo

La verdad sobre los peritos de seguros

Has tenido un accidente grave o has caído gravemente enfermo y no puedes trabajar. Primero solicita una incapacidad de corta duración y, más adelante, una de larga duración. Le asignarán un perito de la aseguradora que se pondrá en contacto con usted para recabar más información sobre el accidente o la enfermedad. El perito probablemente le pedirá fotos del accidente, historiales médicos, informes de incidentes y cualquier otra cosa que pueda utilizar para evaluar la situación.

Sin embargo, usted necesita saber que un ajustador de seguros de incapacidad a largo plazo de MassMutual o Guardian o cualquiera de las otras compañías de seguros de discapacidad es alguien que la compañía de seguros contratados para analizar los daños del accidente. ¿Va a estar mirando hacia fuera para su mejor interés? ¿Él le pondría en una luz justa e imparcial para que usted pueda recibir una compensación razonable de su póliza de seguros?

NO. Esencialmente, los ajustadores de seguros, especialmente los ajustadores de seguros de incapacidad, tienen la tarea de minimizar la cantidad de dinero que sus compañías tienen que pagar en beneficios, a pesar de que usted ha pagado fielmente sus primas durante años. Están entrenados para buscar maneras de negar reclamaciones legítimas - y las pólizas de seguro de incapacidad ERISA están escritas para favorecer a la compañía de seguros, no a usted. Y estos ajustadores de seguros utilizarán cualquier cosa que puedan conseguir para tratar de restar importancia a lo que realmente sucedió para que la compañía de seguros no tenga que pagarle lo que le corresponde.

Qué hacer con los peritos de seguros

Bueno, en primer lugar, lea su póliza de incapacidad y haga que la analice un abogado si es necesario, para asegurarse de que su condición médica o lesión está cubierta bajo los términos de la póliza, y por cuánto tiempo está cubierta y lo que tiene que demostrar a la compañía de seguros acerca de su nivel de actividad - como si tiene que demostrar que no puede hacer su trabajo, o cualquier trabajo, y cómo todo eso se define en la póliza. Si usted está en la discapacidad a largo plazo, asegúrese de que usted está recibiendo fielmente el tratamiento médico, saber cómo hablar con su médico acerca de su reclamo de incapacidad a largo plazo, y pedir nuestra guía gratuita de los consumidores para empezar a prepararse para el éxito.

A continuación, mantenga la calma y utilice el sentido común. Después de sufrir algo tan traumático como una lesión o enfermedad grave, probablemente esté muy estresado y conmocionado. Pero debes saber que los peritos de seguros están esperando a que hagas o digas algo que puedan utilizar en tu contra. No publiques tu información personal en las redes sociales ni trates de decir a tus amigos que todo va bien cuando tu lesión o enfermedad te tiene deprimido: las compañías de seguros rastrean las redes sociales en busca de "pruebas" de que estás exagerando tus síntomas o de que puedes trabajar.

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