Revisión de un expediente de recurso por incapacidad de larga duración
Si le han denegado las prestaciones por incapacidad a largo plazo en Washington, D.C., su expediente de reclamación por incapacidad a largo plazo es importante
Si usted tiene un plan de discapacidad a largo plazo ERISA a través de su empleador o una póliza privada que usted compró, y usted no puede trabajar debido a una lesión o condición médica, pero la compañía de seguros, ya sea negado su solicitud de beneficios por incapacidad a largo plazo o terminado sus beneficios si los estaba recibiendo - envíenos una copia de su carta de denegación, y vamos a revisar que de forma gratuita y le dará un plan para apelar.
Pero no espere: según ERISA (la ley federal que rige la mayoría de los planes de incapacidad a largo plazo) sólo dispone de 180 días para presentar un recurso. Y una apelación por incapacidad a largo plazo NO consiste simplemente en rellenar un formulario o enviar una carta diciendo que apelas la decisión.
Es mucho más complicado e implicado que eso: hay que combinar la ley, la medicina, las pruebas vocacionales, las prácticas de las compañías de seguros y mucho más en un recurso para tener éxito.
Los casos se ganan y se pierden en la fase de apelación porque un juez federal sólo revisará las pruebas que usted presente en la apelación y el expediente de reclamación por incapacidad a largo plazo de la compañía de seguros.
Solicitamos el expediente de siniestro a la aseguradora de inmediato
Hay un par de razones para obtener el archivo de la compañía de seguros de incapacidad a largo plazo tan pronto como su reclamo es negado. Tenemos peticiones específicas para asegurarse de que la compañía de seguros nos da todo en su archivo de reclamo de incapacidad a largo plazo - por lo general pedimos 18 - 24 artículos específicos y cubren muchos temas amplios en virtud de la ley federal y los reglamentos.
He aquí 3 razones para obtener el expediente completo de incapacidad de larga duración de la compañía de seguros:
- Usted sólo tiene 180 días para presentar una apelación bajo ERISA. Así que usted, o sus experimentados abogados de incapacidad a largo plazo, tienen que ponerse a trabajar de inmediato.
- Un expediente típico de solicitud de indemnización por incapacidad a largo plazo consta de cientos o miles de páginas. Hay que organizarlo, revisarlo y condensarlo.
- Debe asegurarse de que está completo: ¿dispone la compañía de seguros de todos sus historiales médicos, informes de los médicos, descripción precisa del puesto, etc.?
¿Qué contiene un expediente de demanda de incapacidad a largo plazo de Washington, D.C.?
Dado que la mayoría de los expedientes de solicitud de indemnización por incapacidad de larga duración, incluso en los casos más sencillos, tienen entre varios cientos y varios miles de páginas, no podemos enumerarlo todo, pero he aquí una lista de parte de la información y los documentos que solemos ver en los expedientes de solicitud de indemnización por incapacidad de larga duración de las compañías de seguros:
- Su solicitud de incapacidad de larga duración
- Historiales médicos que haya enviado de sus médicos
- Descripción del puesto
- Transcripciones o notas de sus declaraciones
- Notas o correos electrónicos entre la compañía de seguros y su empleador
- Notas, correos electrónicos y debates sobre el análisis de reclamaciones
- Revisiones médicas internas de su reclamación
- Revisiones e informes de médicos expertos externos
- Revisiones e informes de consultores
- Informes de control de calidad
- Correspondencia con sus médicos
- Resultados de las pruebas de diagnóstico
Cómo utilizar el expediente de solicitud de incapacidad de larga duración
Acabamos de solicitar el expediente de reclamación por incapacidad a largo plazo de la compañía de seguros para un señor al que le acababan de denegar las prestaciones por incapacidad a largo plazo: eran 941 páginas sin incluir las pólizas de seguro de incapacidad a largo plazo ni los procedimientos de tramitación de reclamaciones.
Se necesita mucho trabajo para organizar y condensar el archivo de reclamo de incapacidad a largo plazo para utilizarlo en su apelación - tenemos la tecnología y un especialista en la empresa hacer esto para nuestros clientes.
A continuación, tiene que revisar todo el expediente de la solicitud de indemnización por incapacidad permanente para ver por qué la compañía de seguros de incapacidad permanente denegó su solicitud: en qué se basaron, con qué pruebas contaban, qué les faltaba... Esto le dará una idea de la solidez de su denegación y de dónde tiene que atacar la decisión.
Donahoe Kearney se lo pone fácil
Si padece una enfermedad o lesión crónica y debilitante que le impide trabajar, debe centrarse en su tratamiento médico y rehabilitación.
Se lo ponemos fácil para empezar. Y si le denegaron las prestaciones por incapacidad a largo plazo o estas le fueron cortadas, revisaremos esa carta de denegación gratuitamente, sin ningún compromiso y analizaremos un plan que le daremos para su apelación.
Sólo tiene que llamarnos al 202-393-3320, y le haremos unas sencillas preguntas para empezar y le indicaremos qué pasos dar a continuación.