¿Cuáles son las prestaciones por incapacidad de larga duración para el dolor crónico?

¿Su dolor crónico está cubierto por su póliza? Reclamaciones por incapacidad a largo plazo por dolor crónico en Washington D.C.

Si tienes una demanda de incapacidad a largo plazo por algún tipo de dolor crónico o síndrome de dolor, como la fibromialgia u otra enfermedad o trastorno médico difícil de diagnosticar o demostrar, debes tener cuidado con la apelación de las prestaciones por incapacidad a largo plazo y con la presentación de tu caso a la compañía de seguros. Las reclamaciones por fibromialgia basadas en el dolor a veces son objeto de un escrutinio adicional por parte de las aseguradoras de incapacidad.

Por qué y qué puede hacer al respecto

Los síndromes de dolor son diagnósticos médicos relativamente nuevos. No se sabe mucho sobre muchos de ellos y algunas personas, incluso médicos, ni siquiera creen que existan (o piensan que la persona o el médico tratante se los está inventando, o no pueden averiguar la causa real del problema.

• Son subjetivos, no verificables objetivamente (se puede ver un brazo roto en una radiografía)
• No existe ninguna prueba médica objetiva que pueda diagnosticarlas definitivamente (ninguna radiografía, resonancia magnética o tomografía computarizada mostrará dolor o fibromialgia).
• A menudo no pueden curarse y pueden llegar a ser permanentemente incapacitantes.
• Las compañías de seguros no quieren sentar un precedente para el pago de tales reclamaciones, y
• Las compañías de seguros pueden creer que puedes trabajar incluso con dolor, y que el dolor no te impide trabajar

Así que la situación típica es que las compañías de seguros de incapacidad luchen por pagar estas reclamaciones. Si tu solicitud de incapacidad se basa en la fibromialgia, el síndrome de dolor regional crónico, la neuralgia del trigémino, la neuralgia occipital o el dolor generalizado, es posible que tengas que luchar. Pero esto no significa que no tengas derecho a las prestaciones por incapacidad. Sólo significa que tienes que prepararte para la lucha por conseguir tus prestaciones por incapacidad. Y usted necesitará documentación exhaustiva (y un buen abogado también ayuda - formulamos un plan para su apelación).

Estos son los pasos a seguir o en los que centrarse en un caso ERISA basado principalmente en el dolor:

• Céntrese en el historial de prescripciones: los analgésicos narcóticos, los medicamentos para el daño nervioso, etc. son pruebas de dolor.
• Céntrate en los efectos secundarios de los medicamentos recetados: ¿cómo afectan los efectos secundarios a tu capacidad para trabajar a tiempo completo?
• Céntrese en las declaraciones personales: consiga cartas testimoniales de amigos, familiares y compañeros de trabajo que describan el alcance y la gravedad del dolor de alguien que le vea a menudo o a lo largo del tiempo.
• Enumera los tipos de terapias de control del dolor que has intentado y cualquier cosa que hayas probado y que te haya recomendado tu médico: cualquier tipo de terapia, masaje, acupuntura, cualquier cosa que demuestre que estás intentando tratar el dolor.
• Céntrate en cómo afecta el dolor a tu capacidad para trabajar: consigue cartas testimoniales de supervisores y compañeros de trabajo que muestren cómo te limitan en lo que puedes hacer en el trabajo.
• Centrarse en obtener opiniones y pruebas médicas independientes para validar el dolor y sus consecuencias.
• Concéntrate en los límites de las AVD (actividades de la vida diaria): ¿puedes conducir, cuidar del césped y limpiar la casa? ¿Necesita ayuda para entrar y salir del coche, ir al baño o vestirse?
• Diagnósticos documentados: el dolor crónico casi siempre va acompañado de fatiga y depresión. Éstas pueden ser, en sí mismas, incapacitantes. Pero hay que tener cuidado, porque muchas pólizas de incapacidad tienen limitaciones para la incapacidad causada por enfermedades mentales.

Si necesita apelar su reclamación de incapacidad a largo plazo denegada, póngase en contacto hoy mismo con nuestros abogados expertos en incapacidad a largo plazo de D.C.

Si su reclamación es denegada, usted necesita un abogado de incapacidad a largo plazo que tenga experiencia en la preparación de un expediente administrativo y esté muy familiarizado con los litigios médicos. Usted no puede contratar a cualquier abogado que no trata con las compañías de seguros y los médicos todo el tiempo - su futuro financiero está en juego en esta elección. Hay muchas otras cosas que un abogado puede hacer para ayudarle a obtener sus beneficios por incapacidad. Llámenos al 202-393-3320 para obtener más información sobre nuestra trayectoria con los litigios civiles y cómo podemos hacer su vida mejor con sólo una llamada telefónica.

Denegación de solicitudes de incapacidad a largo plazo en virtud de ERISA en Washington, D.C.

Antes de que sufriera una lesión grave o desarrollara una enfermedad médica y ya no pudiera hacer su trabajo, si usted es como la mayoría de la gente, no se preocupaba demasiado por lo que pasaría si de repente no pudiera trabajar a causa de una lesión o enfermedad. La realidad es que ninguno de nosotros piensa que nos vaya a pasar(pero 1 de cada 4 estadounidenses quedará incapacitado a lo largo de su vida laboral).

Es normal. Nadie piensa que le vaya a pasar a él. Además, con el seguro de incapacidad a largo plazo que proporciona su empresa, la mayoría de la gente cree que estará protegida en caso de que ocurra el peor de los escenarios.

Y si eres como la mayoría de la gente, si la compañía de seguros de invalidez denegó tu solicitud legítima de prestaciones y no puedes trabajar, probablemente te quedaste de piedra cuando recibiste la noticia (y disgustado e irritado), pero realmente te pilló desprevenido que te denegaran, porque seamos sinceros, vives tu vida de una determinada manera, honradamente, con integridad. Y has trabajado duro para llegar a donde estás ahora. Así que cuando algo así ocurre, es un shock total.

Primero tienes que lidiar con las lesiones, los hospitales, los médicos, las operaciones, la rehabilitación, la terapia y todo lo demás. Ahora tienes que lidiar con el estrés y la ansiedad por las finanzas (que creías cubiertas al menos por el seguro de invalidez).

Lo primero que debe saber sobre las compañías de seguros

Las compañías de seguros existen por una sola razón: obtener beneficios para sus accionistas. Así que, aunque tengas razón y tu médico esté de acuerdo contigo, la mayoría de las veces no puedes escribirles una carta demostrándolo para que te concedan la prestación por incapacidad.

También les encantan sus formularios y te los enviarán a ti o a tu médico periódicamente. Pero recuerda que esos formularios de las compañías de seguros de incapacidad suelen estar pensados para ser utilizados en la denegación de las solicitudes de incapacidad. Estos formularios te piden todo tipo de información, que luego se utiliza en tu contra cuando la compañía de seguros deniega tu solicitud.

Y los empleados de las compañías de seguros están entrenados para encontrar formas de denegar las solicitudes de incapacidad.

Además, la compañía de seguros puede ofrecer un proceso de apelación (tienen que hacerlo en virtud de ERISA) y a veces lo hacen parecer sencillo y justo, pero no es justo ni imparcial. Si lo piensas bien, la compañía de seguros es la que tiene que pagar tus prestaciones por incapacidad si pierden la apelación, y ellos están a cargo del proceso de apelación, ¡y son los que deciden quién gana!

Otro incentivo incorporado para denegar su solicitud de incapacidad.

Jueces federales y profesores de Derecho han escrito mucho sobre la injusticia de ERISA y sobre cómo parece que la compañía de seguros tiene todas las de ganar. En general es cierto, pero no se rinda. Con un buen sistema y la orientación médica y jurídica adecuada, su recurso puede ser formidable.

Así que llámenos hoy al (202) 393 - 3320 para discutir su reclamo ERISA discapacidad a largo plazo.

Su médico tratante, o cualquier médico que le ha tratado de la lesión o enfermedad que causó su incapacidad, es fundamental para el éxito de una ERISA reclamo de incapacidad a largo plazo. Los informes, notas de la oficina, y la evidencia de su médico a menudo hacer o romper su reclamo.

Puede ser duro, lo entendemos perfectamente. Representamos a muchas personas con lesiones y discapacidades graves y algunos de los médicos con los que tratan pueden ser difíciles.

Y muchas veces, los médicos no lo entienden realmente: tienen la actitud de que corresponde a la compañía de seguros determinar tus prestaciones por incapacidad y piensan que la compañía de seguros se encargará de ello y será justa. Y están muy ocupados.

Así que tienes que prepararte para educar a tu médico: tiene que saber cómo define tu póliza de incapacidad la incapacidad y cómo encajan en esa definición las limitaciones derivadas de tu lesión o enfermedad, además de ser capaz de exponer específicamente tus limitaciones y restricciones.

Mucha gente se siente intimidada por los médicos, o no sabe qué preguntarles o cómo dirigirse a ellos. Pero las pruebas médicas son fundamentales para su solicitud de incapacidad - especialmente su apelación si se le ha negado. Lea más acerca de nuestros consejos para hablar con su médico acerca de su solicitud de incapacidad.

Y si usted ha recibido una carta de denegación, ya sea negando o terminando sus beneficios por incapacidad, llámenos hoy. Vamos a revisar para usted y le dará nuestros pensamientos - es gratis y confidencial. Pero usted sólo tiene 180 días para presentar una apelación, y que la apelación es un gran problema. Así que no espere - llámenos al (202) 393 - 3320 para ver cómo podemos ayudarle a usted ya su familia.