11 mitos sobre las solicitudes de incapacidad de larga duración que hay que tener en cuenta

La verdad es que hay mitos que su compañía de incapacidad a largo plazo quiere que crea

Si usted trabajaba en DC y tiene una lesión o condición médica que le impide trabajar, es posible que haya escuchado muchos consejos "bien intencionados" sobre su caso de incapacidad a largo plazo. Ese consejo puede haber venido de vecinos, amigos, otros abogados, o la gente de recursos humanos con la que usted trabaja. Pero si necesita solicitar incapacidad de larga duración a largo plazo en DC debido a una lesión o enfermedad grave, debe tener cuidado a quién escucha.

Estos son algunos de los mitos más comunes.

ADVERTENCIA: ¡No son ciertos!

1. Si escribes una carta a la compañía de seguros de incapacidad y eres razonable, obtendrás una propuesta de acuerdo razonable (la gente se cree eso en todo tipo de casos de compañías de seguros: las compañías de seguros están en el negocio para ganar dinero, no pagan prestaciones a menos que se vean obligadas a hacerlo).
2. Si te limitas a rellenar los formularios que te envía la compañía de seguros, conseguirás prestaciones (redactar el recurso tras recibir una carta de denegación es la parte más crítica de una solicitud de prestaciones del seguro de incapacidad: suele implicar trabajar con expertos y especialistas para conseguir las pruebas que necesitas).
3. Si le han concedido prestaciones de la Seguridad Social, no tendrá ningún problema para obtener sus prestaciones por incapacidad a largo plazo (la mayoría de las pólizas de seguro de incapacidad a largo plazo de ERISA le obligan a solicitarlas a la Seguridad Social, pero no tienen por qué aceptar la conclusión de la Administración de la Seguridad Social de que usted está incapacitado y no puede trabajar).
4. Si la compañía de seguros te envía un "registro de actividades", es porque se preocupa por lo que haces cada día y quiere asegurarse de que estás mejorando (ten cuidado: lo utilizarán para denegarte o cancelarte las prestaciones).
5. La mejor forma de convencer a la compañía de seguros de que no puedes trabajar en tu trabajo sedentario de oficina es que escribas una carta de 28 páginas sobre tu enfermedad o lesión, citando la bibliografía médica que has encontrado, las investigaciones que has realizado y los historiales que has revisado (si puedes hacer todo eso, ¿por qué no puedes trabajar en un trabajo sedentario?).
6. Cualquier abogado puede ayudarle con su reclamo ERISA discapacidad a largo plazo (vivimos en un mundo especializado, consiga un abogado en DC con una práctica de beneficios por incapacidad que entiende las compañías de seguros, la medicina, y la ley en esta área).
7. Debes reservarte tus mejores pruebas para el juicio (todo lo que quieras que el juez federal tenga en cuenta si presentas una demanda para conseguir prestaciones por incapacidad tendrá que estar en tu recurso: no vas a tender una emboscada a la otra parte).
8. Sus médicos acudirán al juicio para testificar a su favor y convencer al juez de que sus lesiones o su estado de salud son legítimos, de que está incapacitado y de que merece las prestaciones (los casos de ERISA se presentan ante un tribunal federal y normalmente se deciden sobre la base del expediente administrativo, sin pruebas ni testigos adicionales, por lo que debe conseguir que las opiniones de sus médicos consten en el expediente como parte de su recurso).
9. Se le permitirá testificar si su caso es archivado (probablemente no - estos casos tienen que ser presentados ante un tribunal federal y se deciden en el expediente).
10. Si tu médico escribe que estás "incapacitado", entonces ganarás el caso (tienes que revisar a fondo tu póliza de seguro de incapacidad y asegurarte de que tu médico entiende cómo define la póliza la incapacidad).
11. El proceso de "apelación" de la compañía de seguros de incapacidad es justo e imparcial (probablemente no te lo creíste cuando lo oíste, ¡y tenías razón!).

¿Ha solicitado una incapacidad o le han denegado una incapacidad de larga duración?

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