Qué hacer cuando su caso de compensación a los trabajadores es negado en DC

¿Qué es una notificación de controversia y qué significa para mi caso?

Cuando una compañía de seguros deniega su solicitud de prestaciones, presenta una Notificación de Controversia. Este formulario explica por qué su reclamación fue denegada. En DC, las compañías de seguros no tienen que pagar los beneficios de compensación de trabajadores de inmediato, y no hay adjudicación inicial. Pueden elegir pagar si creen que su reclamación es válida, pero pueden suspender los pagos en cualquier momento a menos que usted obtenga una Orden de Indemnización para obligarles a pagar.

Cómo impugnar una notificación de controversia

Puede impugnar una Notificación de Controversia solicitando una reunión informal o una audiencia formal.

Puede solicitar una conferencia informal. Es una manera de resolver los problemas sin acudir a los tribunales. No hay taquígrafos ni testigos, ni tampoco testimonios jurados. Un examinador de siniestros ayuda a mediar y formula una recomendación en un plazo de 30 días. Si el problema no se resuelve, emitirá una recomendación no vinculante.

Aunque muchos abogados optan por una conferencia informal tras la denegación de una reclamación, a menudo preferimos un enfoque más directo e ir directamente a una audiencia formal.

¿Por qué elegir una audiencia formal?

Si no puedes trabajar por tu lesión y no cobras, la lentitud del sistema de compensación de trabajadores puede ser realmente frustrante. Pueden pasar meses hasta que te den una fecha para la vista, y aún más tiempo hasta que se tome una decisión. Una audiencia informal no es vinculante, por lo que si ganas, la compañía de seguros no tiene que pagar. Simplemente pueden pedir una audiencia formal, lo que puede retrasar aún más los pagos.

Por eso sugerimos ir directamente a una audiencia formal. Este proceso exige una información completa, y la decisión del juez es vinculante. Si gana, la aseguradora deberá pagarle las prestaciones.

Una audiencia formal también presiona a las compañías de seguros para que paguen. Incluso si apelan, tienen que efectuar los pagos durante la revisión. Hay muchos factores que pueden influir en la rapidez con la que recibes las prestaciones, y las compañías de seguros suelen utilizar tácticas para denegar reclamaciones y recortar gastos.

¿Necesita ayuda con una reclamación impugnada?

Si quieres saber más sobre cómo luchar contra esta situación injusta, pide "Proteja sus derechos: La Guía Definitiva a la Compensación de Trabajadores de DC". Esta guía proporciona información crítica sobre el manejo de un caso de compensación de trabajadores y la comprensión de sus derechos como trabajador lesionado. La estamos ofreciendo gratuitamente a los trabajadores lesionados en el área de DC, ¡así que pídala hoy mientras duren las existencias!

Llámenos al (202) 393-3320 también puede programar una consulta gratuita de 15 minutos aquí.