Conseguir una incapacidad de larga duración en DC puede ser difícil. Aunque su médico le diga que no puede trabajar y su empresa esté de acuerdo, la compañía de seguros tiene la última palabra. Siguen normas legales estrictas y a menudo tratan de denegar las solicitudes, incluso cuando parece obvio que usted debería cumplir los requisitos. Esto puede parecer injusto, pero conocer el proceso puede ayudarle a evitar errores y proteger sus prestaciones.
La compañía de seguros decide si cumple los requisitos
La compañía de seguros, y no su empresa, paga sus prestaciones. Además, ellos deciden si cumples la definición legal de "discapacitado" que figura en tu póliza. Aunque tu empresa te apoye, la compañía de seguros no funciona igual. Su objetivo es ahorrar dinero, así que buscan razones para denegar tu solicitud. Mucha gente se da por vencida tras la denegación, que es exactamente con lo que cuenta la compañía de seguros. Por eso es tan importante estar preparado y defenderse.
Consejos para proteger su reclamación
- Sigue las órdenes de tu médico: No hagas nada fuera de tus límites médicos, aunque te sientas mejor. Por ejemplo, la compañía de seguros puede vigilarte o pedirte registros de actividad para encontrar motivos por los que denegar tu solicitud.
- Sepa quién le asesora: Es posible que el personal de RR.HH. no entienda su póliza o las reclamaciones de ERISA. Además, los representantes del seguro no trabajan para ti, aunque parezcan útiles.
- Evite los malos consejos: Amigos y compañeros de trabajo pueden tener buenas intenciones, pero sus consejos podrían perjudicar su caso. En su lugar, confíe en fuentes de confianza que tengan los conocimientos adecuados.
Presentar una solicitud de incapacidad de larga duración
Las reclamaciones por incapacidad de larga duración pueden ser complicadas. Por eso, la mayoría de la gente necesita ayuda legal para tramitarlas. Si le deniegan la solicitud, es posible que solo disponga de 180 días:
- Revisar el expediente de la compañía de seguros
- Recoger pruebas o evaluaciones médicas
- Planifique su estrategia
- Redactar un llamamiento enérgico
Puede que sólo tenga una oportunidad en la apelación
Las apelaciones por incapacidad de larga duración son argumentos jurídicos, por lo que contar con un abogado con experiencia es crucial. Como mínimo, envíenos su carta de denegación para una revisión gratuita, y le daremos recomendaciones.
¿Tiene preguntas sobre su reclamación? Póngase en contacto con nosotros en info@dkllp.com, y le ayudaremos a orientarse. Incluso puede programar una consulta gratuita y en el mismo día haciendo clic aquí.