Respuesta corta: Es su billete a los beneficios
Escuchamos todo el tiempo de los trabajadores lesionados en DC que no entienden las diferencias entre simplemente recibir tratamiento médico para una lesión y recibir tratamiento médico para una lesión de compensación de trabajadores. Si usted se lesionó en el trabajo y está recibiendo beneficios, usted necesita estar recibiendo notas mensuales de trabajo como su "boleto" para continuar los beneficios de dinero y tratamiento médico.
¿Cómo funciona el tratamiento médico tras un accidente laboral grave en Washington DC?
En primer lugar, el tratamiento en la compensación de los trabajadores requiere autorizaciones - mucho más autorización de lo que se requeriría en el seguro de salud normal. La compañía de compensación de trabajadores sólo quiere poner trabas y ralentizar el progreso con la esperanza de que los trabajadores lesionados se frustren y abandonen el tratamiento. O que utilicen su seguro personal en lugar del seguro de accidentes de trabajo. Y los trabajadores lesionados lo conseguirán por ambas partes. B
Debido a que el seguro de compensación de trabajadores es un dolor, muchas oficinas de los médicos simplemente no proceder con el tratamiento médico hasta que tengan "autorización" (una promesa de pago) de la compañía de seguros. Por lo tanto, cuando el ajustador de seguros está exigiendo la autorización de su parte, y la oficina del médico no va a seguir adelante sin una promesa de pago, lo que hace que sea muy difícil para los trabajadores lesionados en DC para obtener el tratamiento que necesitan después de un accidente de trabajo.
Este es el tipo de BS tratamos todo el tiempo con los trabajadores de seguros de compensación, y sabemos cómo hacer frente a los ajustadores y los administradores de casos de enfermería para que nuestros clientes puedan obtener el tratamiento médico que necesitan cuando lo necesitan.
El tratamiento médico tras un accidente laboral grave también puede requerir más tiempo y papeleo en la consulta del médico
A la hora de programar un tratamiento médico, debe estar preparado para medidas administrativas, evaluaciones y papeleo adicionales de los que quizá no tenga que ocuparse si utiliza un seguro médico normal. Antes de la primera cita con un nuevo proveedor, debe prever tiempo adicional para este tipo de tareas. Y llame con antelación para asegurarse de que la oficina ha recibido las autorizaciones del ajustador de compensación de trabajadores para asegurarse de que usted no conduce a su cita sólo para ser enviado de vuelta a casa.
Debe obtener un certificado de trabajo o de incapacidad cada vez que acuda al médico que le trata.
Una nota de incapacidad, o nota de trabajo, es el boleto para obtener beneficios en la compensación de trabajadores de DC. Cuando vea a su médico tratante (no a un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional) tendrá que obtener una nota de incapacidad cada vez que vaya. Esta nota de incapacidad dice si usted puede o no volver a trabajar (o volver a trabajar con restricciones). Si usted está sin trabajo, no obtendrá beneficios sin enviar esta nota a un ajustador después de cada cita médica. Y es mejor que creas que si te retrasas con la nota de trabajo o peor, no la recibes, el ajustador de seguros detendrá tus beneficios.
No salga de la oficina sin la nota en la mano
Resulta mucho más difícil conseguir la nota de trabajo una vez que se sale de la oficina. Los recepcionistas están muy ocupados y los encargados de los registros tienen cientos de expedientes delante. Tienes que cogerla cuando estés allí. Y no te olvides de mirar el resguardo antes de salir de la consulta, y asegúrate de que pone lo que les dijo el médico. Las consultas médicas a veces cometen errores administrativos, así que asegúrate siempre de que el papeleo coincide con lo que has hablado con tu médico.
Remisiones, recetas y notas de evolución
Cuando reciba remisiones, éstas tienen que coincidir exactamente con el tipo de tratamiento. Por ejemplo, si la derivación dice "fisioterapia" y usted quiere recibir "acuaterapia", tendrá que conseguir una orden específicamente para acuaterapia. También debe comprobar la coherencia de las dosis de sus recetas. Asegúrese de que tiene suficiente para la próxima visita.
Debe asegurarse de tener todas las notas de las visitas al consultorio de su médico tratante, y los informes de cualquier cirugía y tratamiento especial. Le recomendamos que conserve una copia de todos sus expedientes, pero en el caso de nuestros clientes, encargamos y hacemos un seguimiento de todos los expedientes relacionados con su tratamiento y solicitamos las autorizaciones en su nombre.
Estos registros, especialmente los de su médico tratante, son el rastro de papeleo que utilizamos para demostrar la continuidad de la atención y la continuación del tratamiento, por lo que también querrá asegurarse de que sus notas de visita reflejen todo lo que habló con su médico. A veces, las consultas médicas dejan inadvertidamente en las notas de visita cosas que no se corresponden con las órdenes del médico, como "el reclamante puede volver a trabajar", cuando en realidad el médico le ha dado un mes más de baja. Estos errores no son fatales, basta con llamar al médico y pedirle que corrija las notas de visita. A veces el perito querrá ver los informes de las visitas, así que asegúrate de que son correctos.
Comience con la representación legal adecuada para una lesión laboral grave en DC
Si usted tiene un nuevo reclamo de compensación de trabajadores y apenas está comenzando, usted absolutamente necesitará ordenar nuestro libro gratis "Proteja Sus Derechos - La Guía Definitiva a la Compensación de Trabajadores de DC". Este libro, escrito por el abogado principal de la compensacion de los trabajadores Frank R. Kearney, le da la penetracion en lo que usted necesita saber sobre la compensacion de los trabajadores de DC. Y si tiene más preguntas no dude en llamarnos al 202-393-3320. Usted hablará con una persona verdadera hoy que pueda conseguirle comenzado.