¿Qué significa distocia y por qué es negligencia médica?
La distocia se refiere a un parto o trabajo de parto anormal o difícil. Se produce cuando hay una actividad uterina incoordinada, vida o presentación fetal anormal, desproporción cefalopélvica absoluta o relativa, etc. La distocia de hombros es un tipo de distocia en la que el anterior del bebé no puede pasar por debajo de la sínfisis púbica o requiere una manipulación importante para pasar. La distocia de hombros, al igual que la distocia, se produce durante el parto o trabajo de parto. Y se diagnostica cuando los hombros del bebé no salen poco después de la cabeza fetal. Si no se consigue liberar el hombro del bebé en cuestión de minutos, éste sufrirá daños cerebrales irreversibles o morirá.
En pocas palabras, es un parto difícil que puede provocar que el niño se quede atascado y sufra una separación del hombro o una lesión cerebral.
Algunos signos de distocia de hombros son: el signo de la tortuga, que es la aparición y retracción de la cabeza del feto (como una tortuga que vuelve a su caparazón) y una cara roja e hinchada que indica enrojecimiento facial.
¿Qué puede hacer mi médico ante este tipo de complicaciones?
Cuando se presenta esta complicación en la sala de partos, hay algunos procedimientos que se pueden realizar para intentar garantizar un parto seguro del bebé. Se informa que si el médico que atiende el parto sospecha distocia de hombros, debe seguir primero la mnemotécnica ALARMER antes de seguir cualquiera de los procedimientos enumerados a continuación. El mnemotécnico ALARMER significa: pedir ayuda, hiperflexión de la pierna, desimpactación anterior del hombro, maniobra de Rubin, parto manual del brazo posterior, episiotomía y voltereta a cuatro patas. Después de seguir el ALARMER, he aquí algunos de los diferentes tipos de procedimientos que el obstetra o el médico pueden realizar:
- Maniobra de McRoberts: consiste en hiperflexionar la pierna de la madre apretándola contra el abdomen. Esto ensancha la pelvis y aplana la columna vertebral en la zona lumbar.
- Presión suprapúbica (Rubin I): el objetivo de la presión suprapúbica es disminuir el diámetro bisacromial fetal mediante la aducción del hombro anterior del feto. La presión se aplica en la zona suprapúbica de forma descendente o con un movimiento de balanceo desde la espalda del feto hacia delante.
- Rubin II - presión posterior sobre el hombro anterior. Esto llevaría al feto en posición oblicua con la cabeza hacia la vagina.
- Tornillo de Wood - lleva a girar el hombro anterior hacia el posterior y viceversa.
- Maniobra de Jacquemier - Entrega primero del hombro posterior. El antebrazo y la mano se identifican en el canal del parto y se tira suavemente de ellos.
- Maniobra de Gaskin: colocar a la madre a cuatro patas con la espalda arqueada, ensanchando la salida de la pelvis.
- Maniobra de Zavanelli: empujar la cabeza del feto hacia dentro y realizar una cesárea o una sustitución cefálica interna por cesárea.
- Fractura clavicular fetal intencionada: reduce el diámetro de la cintura escapular que necesita para atravesar el canal del parto.
- Rescate abdominal: la histerectomía facilita el parto vaginal del hombro impactado.
- Sinfisiotomía materna: realiza una abertura del canal del parto rompiendo el tejido conjuntivo entre los dos huesos púbicos, lo que permite el paso de los hombros.
La mnemotecnia ALARMER va de los procedimientos menos invasivos a los más invasivos, reduciendo el daño a las madres en caso de que el bebé nazca con una de las maniobras anteriores. Si estas maniobras no tienen éxito, entonces el obstetra experto debe empezar a realizar los procedimientos adicionales.
La mayor preocupación en relación con la distocia de hombros es el daño a los nervios superiores del plexo braquial. Los nervios del plexo braquial suministran los componentes sensoriales y motores del hombro, el brazo y las manos. Además, el exceso de tensión puede arrancar físicamente las raíces nerviosas de la columna vertebral neonatal y provocar una disfunción total. Las raíces ventrales (vía motora) son las más propensas a lesionarse porque se encuentran en el plano de mayor tensión. Otras preocupaciones derivadas de la distocia de hombros son:
- Parálisis de Klumpke
- Parálisis de Erb
- Hipoxia fetal
- Muerte fetal
- Parálisis cerebral
- Hemorragia posparto materna
Si su hijo sufrió una lesión tras un parto difícil, póngase en contacto hoy mismo con nuestros abogados expertos en negligencia médica
¿Sufrió un parto o trabajo de parto difícil? ¿Su hijo sufre de alguna de las condiciones mencionadas arriba debido a lo que usted cree fue causado por distocia de hombros? Llámenos hoy al 202-393-3320 o haga clic aquí para programar una consulta gratuita y sin compromiso. Se lo ponemos fácil. Y no olvide preguntar por nuestros recursos gratuitos y guías para padres después de negligencia médica.
Usted puede haber tenido un embarazo normal y saludable cuando de repente en el parto se le presenta con la noticia de que su bebé nació con distocia de hombros. Lo más probable es que no estuvieras preparada para una lesión en el parto y que ahora estés tratando de entender más sobre la lesión y lo que la causó.
La distocia de hombros (lesión del plexo braquial) se produce cuando el hombro del bebé se atasca durante el parto y el obstetra emplea demasiada fuerza para sacarlo del canal de parto. Lamentablemente, esto ejerce fuerza sobre el cuello y el hombro del bebé, lo que provoca un tirón de los nervios. A veces, en casos graves, los nervios se separan del cuello y pasan al hombro, causando una grave lesión en el parto que puede afectar negativamente al hombro, los brazos y los dedos del bebé. Como abogados de negligencia médica, queremos que las madres sepan que esta lesión nunca debería haber ocurrido en primer lugar.
Si su hijo sufrió de distocia de hombros al nacer en un hospital del Norte de Virginia, D.C., o Maryland, contacte a Donahoe Kearney para averiguar si tiene un caso. Para presentar un caso de negligencia médica contra el médico o el hospital implicado, póngase en contacto con nosotros hoy mismo para una consulta gratuita en el 202.393.3320 o en línea en https://donahoekearney.com/contact.cfm.
Distocia de hombro y negligencia médica en un hospital de DC
La distocia de hombros puede producirse a veces en el parto cuando el obstetra u otros profesionales hospitalarios no siguen las normas de buena atención al paciente, o el médico del hospital, los internos o los residentes no reconocen esta complicación y la tratan como una urgencia obstétrica. También hay ciertos factores de riesgo, como la diabetes materna o un feto que se sospecha que pesa más de 4.000 gramos, que hacen que un bebé sea más susceptible de sufrir distocia de hombros durante el parto. El personal del hospital debe realizar pruebas y estar atento a estos factores de riesgo bien conocidos.
La compresión del cordón umbilical debida al "atasco" del bebé durante el parto también puede provocar falta de oxígeno para el bebé, aumento de la acidosis y, en última instancia, daño cerebral para el bebé si la falta de oxígeno en el cerebro se prolonga. Por eso es necesario que el personal hospitalario con experiencia reconozca y evalúe esta afección, de modo que puedan tomarse medidas para evitar o limitar los daños al bebé o a la madre.
La distocia de hombros suele producirse cuando uno de los hombros del bebé queda atrapado detrás del hueso pélvico de la madre tras el parto. Esto puede provocar parálisis del plexo braquial, una lesión nerviosa permanente que deja al niño incapacitado para utilizar ese brazo o daños importantes que le impiden hacer cosas que hacen los niños normales.
Si su hijo tiene una lesión permanente después del nacimiento o durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos neonatales, o UCIN, llámenos hoy para una consulta confidencial y gratuita. Es posible que podamos ayudar a su familia a conseguirle los recursos que necesita para proporcionar a su hijo en el futuro atención médica, terapia, rehabilitación, terapia ocupacional, formación profesional y otras cosas que puedan ayudarle a gestionar y hacer frente a los efectos de la lesión.
Cuanto antes empiece, mejor: todos los padres quieren ayudar a sus hijos si pueden, y nosotros también.
Llámenos hoy mismo al (202) 393-3320 o haga clic aquí para solicitar una copia de nuestra guía gratuita sobre negligencia médica para que podamos ayudarle a obtener respuestas hoy mismo.
¿Qué es la distocia de hombros y cómo sé si ha sido una mala praxis?
La distocia se refiere a un parto o trabajo de parto anormal o difícil. Se produce cuando hay una actividad uterina incoordinada, vida o presentación fetal anormal, desproporción cefalopélvica absoluta o relativa, etc. La distocia de hombros es un tipo de distocia en la que el anterior del bebé no puede pasar por debajo de la sínfisis púbica o requiere una manipulación importante para pasar. La distocia de hombros, al igual que la distocia, se produce durante el parto o trabajo de parto. Y se diagnostica cuando los hombros del bebé no salen poco después de la cabeza fetal. Si no se consigue liberar el hombro del bebé en cuestión de minutos, éste sufrirá daños cerebrales irreversibles o morirá.
En pocas palabras, es un parto difícil que puede provocar que el niño se quede atascado y sufra una separación del hombro o una lesión cerebral.
Algunos signos de distocia de hombros son: el signo de la tortuga, que es la aparición y retracción de la cabeza del feto (como una tortuga que vuelve a su caparazón) y una cara roja e hinchada que indica enrojecimiento facial.
¿Qué puede hacer mi médico ante este tipo de complicaciones?
Cuando se presenta esta complicación en la sala de partos, hay algunos procedimientos que se pueden realizar para intentar garantizar un parto seguro del bebé. Se informa que si el médico que atiende el parto sospecha distocia de hombros, debe seguir primero la mnemotécnica ALARMER antes de seguir cualquiera de los procedimientos enumerados a continuación. El mnemotécnico ALARMER significa: pedir ayuda, hiperflexión de la pierna, desimpactación anterior del hombro, maniobra de Rubin, parto manual del brazo posterior, episiotomía y voltereta a cuatro patas. Después de seguir el ALARMER, he aquí algunos de los diferentes tipos de procedimientos que el obstetra o el médico pueden realizar:
- Maniobra de McRoberts: consiste en hiperflexionar la pierna de la madre apretándola contra el abdomen. Esto ensancha la pelvis y aplana la columna vertebral en la zona lumbar.
- Presión suprapúbica (Rubin I)-
- Rubin II: presión posterior sobre el hombro anterior. Esto llevaría al feto en posición oblicua con la cabeza hacia la vagina.
- Tornillo de Wood- que lleva a girar el hombro anterior hacia el posterior y viceversa.
- Maniobra de Jacquemier: primero se extrae el hombro posterior. El antebrazo y la mano se identifican en el canal del parto y se tira suavemente de ellos.
- Maniobra de Gaskin: colocar a la madre a cuatro patas con la espalda arqueada, ensanchando la salida de la pelvis.
- Maniobra de Zavanelli: empujar la cabeza del feto hacia dentro y realizar una cesárea o una sustitución cefálica interna por cesárea.
- Fractura clavicular fetal intencionada: reduce el diámetro de la cintura escapular que necesita para atravesar el canal del parto.
- La histerectomía abdominal de rescate facilita el parto vaginal del hombro impactado.
- Sinfisiotomía materna: realiza una apertura del canal del parto rompiendo el tejido conjuntivo entre los dos huesos púbicos, lo que permite el paso de los hombros.
La mnemotecnia ALARMER va de los procedimientos menos invasivos a los más invasivos, reduciendo el daño a las madres en caso de que el bebé deba nacer con una de las maniobras anteriores. Si estas maniobras no tienen éxito, entonces el obstetra experto debe empezar a realizar los procedimientos adicionales.
La mayor preocupación en relación con la distocia de hombros es el daño a los nervios superiores del plexo braquial. Los nervios del plexo braquial suministran los componentes sensoriales y motores del hombro, el brazo y las manos. Además, el exceso de tensión puede arrancar físicamente las raíces nerviosas de la columna vertebral neonatal y provocar una disfunción total. Las raíces ventrales (vía motora) son las más propensas a lesionarse porque se encuentran en el plano de mayor tensión. Otras preocupaciones derivadas de la distocia de hombros son:
- Parálisis de Klumpke
- Parálisis de Erb
- Hipoxia fetal
- Muerte fetal
- Parálisis cerebral
- Hemorragia posparto materna
¿Sufrió un parto o trabajo de parto difícil? ¿Su hijo sufre de alguna de las condiciones anteriores debido a lo que usted cree que fue causado por distocia de hombros? Llámenos o envíenos un correo electrónico para una consulta confidencial al (202) 393-3200 y info@dkllp.com. Por favor, vea nuestro video sobre la distocia de hombros y no se olvide de obtener su copia gratuita de Picking up the Pieces after Medical Malpractice: A Parent's Guide para obtener más información sobre cómo hacer frente después de sospechar que su hijo fue víctima de negligencia médica.